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美医院“流放”1500名精神病人引公愤 |
| 2013-08-24 来源：新华网 阅读： 字号：【大 中 小】 |
所在州大幅削减精神健康服务经费 医院将病人送到外州任其自生自灭
美医院“流放”1500名精神病人引公愤
据美国媒体21日报道，调查显示，位于美国拉斯韦加斯的罗森尼尔精神病院从2008年4月起，给该院约1500名精神病人提供单程车票，将他们遣送到人生地不熟的外州，院方没有为其安排联络人、住处或医疗，任其自生自灭。
控告内华达州政府
48岁的患者布朗今年2月仅获得一张单程车票、一点饼干及三天的药物，便被精神病院用巴士送往沙加缅度市。院方没有安排布朗在加州的治疗或住房，仅让他到达后拨打报警电话911，之后他因为受伤被送往急诊室。他没有身份证，也无法申领社保福利金。6月初，民权组织代表布朗等1500名被遣送的病人，提出集体诉案控告内华达州政府。
在最近几年间，内华达州大幅削减精神健康服务方面的经费，导致被该州立医院遣送他州的精神病患者人数，在2009年到2012年期间增加66%，去年有近400名病患被送往45个州的共176个城市。五年间被送到内华达州州立医院的500名病患，有超过200人被送往洛杉矶县，大约70人被送往圣地亚哥县，24人被送到旧金山，还有19人被送往沙加缅度市。
今年4月底，美国联邦医疗及医疗补助服务部也曾警告过该医院违反规定，可能将在11月6日失去财政补助。
保健体系不健全
此事件促发美国社会对精神卫生保健体系进行反思。大量统计数据显示，美国现行精神卫生保健体系脆弱不堪：只有四成严重精神疾病患者得到治疗；现有公共医疗机构内为精神疾病患者提供的病床数量仅为50年前的5%；自2009年以来，精神卫生保健体系共削减国家级基金43.5亿美元；囚犯中，严重精神疾病患者比例高达20%；住在救助站的成人中，四分之一患有严重精神疾病。
50年前，许多患有精神疾病的人被长期关在精神病院里。上世纪六七十年代，政府关闭大批精神病院，并有意建立社区治疗体系，试图在较为宽松的环境中为精神疾病患者提供优质服务。
问题是，社区治疗体系一直停留在计划中，从未成为现实，原因在于这个项目基于优质社区，追求优质治疗效果，相较直接把患者关进精神病院，成本要高很多。
除了病床严重不足外，极少有公共项目为濒临精神崩溃的危险病人提供支持或预防性看护。病人家属只能眼睁睁地看着亲人一步步滑向深渊却一筹莫展，尤其是当病人不认为自己有病而拒绝帮助时。
“精神卫生体系与其他卫生体系不同，除非病人陷入精神危机，否则不会进行干预，”国家精神疾病联合会政策和法律事务负责人罗恩·霍恩伯格说，“眼下，早期鉴定、干预和持续看护尚未普及。如果等到某人出现危机后才进行干预，可能付出惨痛代价。可这就是全国多数地区精神卫生保健体系的现状。”
强制治疗惹争议
对于很多精神病患者的亲属来说，最大的困扰是要不要让患者接受强制性治疗。
一些州规定，只有当病人对自己或他人造成实际伤害后，方能强制送医。因此，为了让病人接受医院治疗，家属往往只能编造“患者伤人”的谎言。
有些人认为，强制性治疗常常没有效果，只会让病人和家人、朋友关系日益疏远。现行的高门槛合情合理，一旦放松标准，可能侵犯民权。
《精神卫生法》法律顾问伊拉·伯尼姆认为，精神疾病患者中，只有极少一部分是危险分子。事实上，他们更容易成为暴力的受害者，而非实施者。伯尼姆支持对病人进行早期干预和治疗，并为他们建立有据可查的病历。
现在，越来越多项目采用“外展社区治疗”(ACT)理念，即由专业团队对病人提供心理辅导、危机干预、生活技能培训等服务，将医院职能转移到社区，打造一座“没有围墙的医院”。（文/宗和）
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