吉林省不断深化医药卫生体制改革

　　新一轮医药卫生体制改革从2009年3月开始，到现在已经整整八年了。

　　“省委省政府高度重视医改工作，建立了强有力的领导体制和医药、医保、医疗“三医”联动的工作机制。八年来，吉林省的医改工作取得了阶段性成果。”省卫生计生委体改处处长文日炫在接受采访时表示。

　　文日炫介绍，我省全民医保制度已经全面建立。截止目前，全省职工医保参保率达到100%，城镇居民医保和新农合医保参保率稳定在98%左右，基本实现了全民医保。从2009年到2016年，政府对城乡居民医保的补助标准从2009年的100元/人提高到2016年的420元/人，提高了4倍还要多，医保政策范围内的报销比例已经达到75%。同时，为了方便群众就医，我省开展异地就医互通结算，目前城镇居民医保已经与25个省，新农合医保已经与7个省建立了异地就医互通结算机制，新农合还跟北京、上海、广东、天津等城市的120家三级甲等医院签订了异地转诊的协议。

　　公立医院改革在稳步推进。“我省公立医院改革分三个阶段。一是以推进基本药物制度为重点的基层医疗机构改革，即乡镇卫生院和社区卫生服务中心改革，从2010年启动，到2012年全部结束。二是县级公立医院改革。从2013年开始到2015年完成，主要内容是破除以药补医，取消药品加成，调整医疗服务价格，实现“腾空间、调结构、保衔接”。三是城市公立医院改革。长春市、延吉市、通化市、松原市等四个城市被列入到国家试点城市。“从今年2月28日零时开始，长春市所有的城市公立医院，都取消了药品加成，实行零差率销售，同时调整医疗服务价格，同步建立新的现代医院管理体制。”

　　另外，我省分级诊疗制度正在建立。主要是让患者根据自己病情的轻重缓急到不同级别的医疗机构进行诊疗，我省把吉大一院、吉大二院、吉林大学中日联谊医院和延边大学附属医院、吉林省人民医院5家省内最具实力的综合三级甲等医院作为上级医院，跟全省九个市州43个县、市、区建立医联体。同时，我省正在建立医学远程会诊系统，今年年底之前省级五大医联体跟43家县级医院建立远程会诊系统，同时把省级五大医联体的资源整合，通过互联网+医疗，横向贯通五大医联体，实现专家资源共享，这样老百姓在家门口就可以享受到省级专家的诊疗服务。医联体的上级医院，有目的、有计划的为基层培养有用人才。实行家庭医生签约服务。2016年城市居民普通家庭医生签约服务率达到23%，重点人群，比如说高血压，糖尿病患者家庭医生签约服务率达到42%。2017年，这两项分别要提高到30%和60%。

　　公共卫生服务均等化更加公平可及。“公共卫生均等化服务项目从2009年的4大类12项已经扩展到12大类46项。这个项目确实让老百姓受益。比如建立健康档案，高血压、糖尿病、重症精神病患者的健康管理，60岁以上的老年人健康体检，所有的公共卫生服务都是免费的。”

　　健康扶贫工作也取得阶段性成果。“去年开始，省委省政府将脱贫攻坚作为三大重点任务全力推进。去年我们用半年的时间对320531人每人建立一个健康档案，并采取一人一策、分类救治的措施，通过家庭医生签约服务的方式，为100%因病致贫、因病返贫的患者建档立卡，确定签约服务团队，实施分类救治，已经让3万多人(约占因病致贫、因病返贫人口的10%)实现了一次性治愈。”

　　改善医疗服务行动计划让老百姓有了更多的获得感。“从2015年1月开始，我们启动改善医疗服务行动计划，开展了预约诊疗服务、日间手术、临床路径、医院流程再造、优质护理服务、便民措施等等，让老百姓有了更多的获得感。”