ECMO救了心脏“罢工”的金女士

　　近日，延边大学附属医院（延边医院）重症医学科联合心血管内科、心血管外科、麻醉科、手术室、放射科等多学科联动，采用体外膜肺氧合仪（ECMO）新技术，成功救治了一名女性心脏病危重症患者。记者了解到，目前，金女士意识恢复、生命体征平稳，脱离了呼吸机和ECMO系统，转到其他医院进行巩固治疗。

　　金女士今年49岁，1月28日8时许，她突然昏厥、意识不清、心脏骤停。丈夫立刻将其送到医院，经过抢救，她的心率恢复，但没多久又出现了室上性心动过速、室性心动过速等危险信号，由于病情危重，被转至延边医院救治。此时，金女士处于深昏迷状态，瞳孔散大、用血管活性药物后血压仍然很低、发热、血氧饱和度低。经相关检查和心血管内科、心血管外科、神经内科、麻醉科、放射科等多学科会诊，确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死型、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能IV级‘Killip分级’、呼吸衰竭、肺炎、缺血性脑病、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱”。

　　重症医学科医护团队给予金女士相关治疗以及多次抢救治疗，虽然有一定成效，但她随时有可能再次出现心脏骤停以及多器官衰竭的情况。

　　1月29日9时，金女士再次心跳停止。经过多学科专家会诊，主治团队决定用ECMO技术帮助金女士，ECMO技术适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并伴有心脏停跳可能的病例治疗。不过，金女士的右侧股动脉和ECMO的管路直径完全一致，直接插入可能出现下肢坏死的风险，需要建一根人造血管。1月30日2时许，心血管外科主任安君为金女士进行“股动脉人造血管吻合连接ECMO及股静脉插管术”，成功搭建了“生命通道”。

　　在“人工心脏”的支持下，金女士维持了基本生命体征，但心率仍然较快，要彻底治疗原发病还需进行经皮冠状动脉介入治疗术。2月1日，经会诊后，主治团队决定加用药物控制心室率、继续脑复苏治疗，待其病情进一步稳定后，为其行PCI术。2月3日14时35分，金女士成功接受冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗术。

　　2月18日，经过21天的治疗，金女士意识恢复、生命体征平稳，并脱离了呼吸机和ECMO系统，转到其他医院进行巩固治疗。

　　（记者 任慧敏）